Atopický ekzém - příčiny, příznaky, fáze a léčba
Věděli jste, že atopický ekzém patří mezi nejčastější kožní nemoci, postihuje až 7 % osob. ✔️ Zjistěte, co to je atopický ekzém, jaké jsou příznaky, faktory a jak ho zvládnout. Ostatně, projevy atopického ekzému jsou různé a liší se podle věku.
Atopický ekzém a vše kolem něj
Atopický ekzém neboli atopická dermatitida je neinfekční zánět kůže, který obvykle začíná v dětství a probíhá dlouhodobě s obdobím zhoršení a zlepšení.
Atopický ekzém je charakterizován suchou kůží, začervenáním a svěděním. Podnětů, které tento ekzém vyvolávají, může být celá řada. Ekzém je onemocnění, které se nepravidelně dědí. Toto onemocnění je svázáno s imunitními změnami, které mohou být spuštěny nejrůznějšími dráždivými faktory.
Ekzém se považuje za onemocnění, které výrazně ovlivňuje (ne-li zhoršuje) kvalitu života jedince. Každý ekzematik může potvrdit, že se stav jeho kůže odvíjí od stavu jeho psychického rozpoložení. I malá známka emoční nepohody totiž může vést ke vzniku tzv. vnitřního horka, které může ekzém zhoršit.
Nejčastější příčiny atopického ekzému
Mezi nejčastější "provokatéry", které spouští či zhoršují atopický ekzém, řadíme zpravidla tyto elementy:
- Potraviny - čokoláda a kakao, čerstvé i UHT kravské mléko, vejce, arašídy, ryby, sója, ořechy, citrusy, kiwi, rajčata, přezrálé ovoce, zkvašené ovocné šťávy
- Kosmetické a mycí prostředky – nejčastěji nepřírodního původu - mýdla, saponáty, prací prostředky - poznáte je podle dlouhého složení
- Alergeny v ovzduší – cigaretový kouř, pyly všech typů, prach v domácnosti, roztoči, srst
- Nadměrné pocení
- Stres a únava
- Nadměrný pobyt na slunci, opalování
- Hormonální změny – období menstruace, těhotenství či dospívání a puberta
Jak vypadá atopický ekzém?
Je pravdou, že lidé se nás velmi často ptají, jak je možné, že se ekzém, vyskytující se na jednom místě, šíří dále. Opravdu to není "dotykem", respektive - příčinou je nejčastěji výše zmíněný prvek, který vyprovokuje. Může se jednat o alergii, dráždění či jen sezonní vliv. Pozor však - nejedná se ale o infekci, jedná se pouze o aktivaci choroby. Zánětlivé prvky se poté přesouvají i krví, takže se může stát, že mimo dlaní či konkrétního místa se časem přesune do oblasti obličeje nebo krku.
Atopický ekzém je nejběžněji charakterizován suchostí kůže, jejím svědění a případným začervenáním. Ekzém se na kůži může projevovat různě, záleží na konkrétním typu ekzému. Červené skvrny, pupínky a puchýřky, které bývají nepřímo ohraničené jsou typické pro akutní průběh ekzému. Mimo to se na povrchu mohou objevovat i šupiny, oděrky z příliš častého škrábání. Ekzém nemusí být pouze suchý. Jeho projevy mohou mokvat a následně tvořit strupy. V případě ekzému dochází k infekci ložisek – na kůži jsou pak zřetelně vidět hnisavé neštovičky.
Chronický průběh ekzému se mírně liší od stavu akutního. Při něm bývají ložiska ekzému červená, hrubá a rozpraskaná, a praskliny se objevují hlavně v oblasti prstů, ploskách nohou a dlaních.
Obecně však lokalizace ekzému bývá poměrně různá. Často se objevuje v ohybech těla jako jsou loketní a kolenní jamky. Našli bychom ho ale také na zápěstí, obličeji, líčkách či krku. Postižení částí kůže se však liší podle věku.
Průběh atopického ekzému
Věřte nebo ne, atopický ekzém se nejčastěji objevuje u nejmenších dětí. Dle řady odborných studií postihuje 17 - 19 % kojenců a batolat. Zlepšení je poté individuální. Projevy atopického vzplanutí poté u 90 % takto postižených dětí vymizí kolem 5. - 6. roku dítěte. Bohužel, zhruba u 5 - 10 % pak pokračuje nebo se znovu projeví v dospělosti. V tomto případě je třeba rychle zahájit léčbu.
Co se týče průběhu tohoto onemocnění, jak jsme již naznačili, je značně nepředvídatelné. Obvykle bývá průběh chronický. Střídají se období klidu a období „vzplanutí“ se silným výskytem ekzému. Nové projevy nemoci se pomou objevit v čase působení různých spouštěčů a alergenů.
Atopický ekzém často mizí ještě před vstupem dětí na základní školu, není tomu tak ale u všech. U části pacientů může ekzém přejít v něco jiného. Nejčastěji se mění na sennou rýmu, astma nebo kombinaci těchto dvou dohromady.
Jak probíhá vyšetření ekzému?
Při vyšetřování ekzému dochází ke dvěma druhům vyšetření.
První z nich je tzv. histopatologie neboli vyšetření vzorku kůže. V praxi to vypadá tak, že v místě, kde se problematické místo nachází, dojde nejprve ke znecitlivění injekcí. Po dezinfekci tohoto místa se následně odebere malý vzorek postižené kůže.
Po tomto drobném zákroku vznikne drobná ranka, která se buď sama zahojí nebo se preventivně zašije. Odebraný vzorek se vyšetřuje v laboratoři a jeho výsledek bývá znám přibližně za týden.
Druhé možné vyšetření bývá prováděno krve. Při návštěvě svého praktického nebo kožního lékaře dojde k detailnímu vyšetření krevního obrazu. Lékař pozoruje počtem krvinek a hladinu imunoglobulinů (tedy tzv. protilátek). Tímto postupem lze zjistit alergeny z okolního prostředí, které poté lze doplnit o testy prováděné na alergologii.
Nejčastějšími alergeny zjišťovanými z prováděných testů bývají hlavně pyly, určité složky v potravinách a zvířata.
Léčba atopického ekzému
Před samotnou léčbou atopického ekzému je důležité navštívit kožního lékaře. Ten na základě vyšetření stanoví diagnózu a poradí další postup. Od dveří kožního lékaře vedou kroky pacienta většinou ke dveřím praktického lékaře či alergologa. Chronický ekzém spadá pod ruce praktického lékaře, který poradí, jak se správně o postiženou pokožku starat. Alergolog naopak vyšetřuje každého pacienta s atopickým ekzémem – s pacientem se soustředí především na to, jak se vyhnout alergenům, které ekzém způsobují.
U samotné léčby je pak důležité zahrnout několik základních principů: promazávání kůže hydratačními prostředky a léky, které předepíše kožní lékař na utlumení zánětu. Pokud je ekzém v akutní fázi, úlevy lze dosáhnout např. obklady či léčbou hormonálními prostředky. V případě komplikace v podobě infekce kůže lze použít i lokální antibiotika.
Pokud se ekzém vystihuje v těžší formě, lze celkovou léčbu obohatit o tablety antihistaminik. Je důležité zmínit, že tuto formu léčby má pod kontrolou opět kožní lékař po předchozí konzultaci s pacientem.
Další forma léčby, kterou lze na ekzém použít, je tzv. fototerapie. Ta využívá ultrafialové (UV) světlo, která se provádí asi dvakrát do týdne. Užívané speciální lampy pracují na podobném principu jako solária. Léčba je aplikovaná pouze na postiženou kůži, nikoli na zdravou.
Praktická rada každému, kdo trpí ekzémem
I přes předepsanou léčbu od praktického či kožního lékaře, je důležité hledat i příčinu atopického ekzému. Příčina totiž může být vnitřního původu, proto je dobré hledat podrobně. U každého jedince navíc může být příčina naprosto odlišná. Vydat se tedy na cestu jejího hledání může být cesta zdlouhavá. Jistě se ale vyplatí.
Přiklánějte ke své vnitřní intuici a svým pocitům. Zkoušejte to, co vám přijde vhodné. To, co mohlo fungovat vaší sousedce, totiž vám sednout vůbec nemusí.
Základem, který může být radou pro všechny, je hydratace a volba vhodné, ideálně přírodní kosmetiky. Kosmetiku studujte pečlivě, snažte se vyhnout chemickým přísadám v ní. Alkohol ani jeho deriváty vám totiž určitě neprospějí. Naopak volte spíše produkty na olejové bázi. Mimo to se snažte odstranit alergeny, které ekzém mohou způsobovat. Může se jednat o běžné věci kolem vás – prací prášek, některé potraviny či oblečení.
Krom popsané péče ale nezapomínejte ani na psychohygienu. Stres či emoční vypětí vašemu ekzému spíše uškodí.
Atopický ekzém - obecně o atopickém ekzému